患者胃疼，出現黑便，先要確定黑便是否真的發黑，因為有時某些黑便并不是醫學上真正的黑便，只是大便稍微有點黑，大便顏色稍微發灰、較深，可能與消化不良有關。如果大便呈黑黝黝，表面黑的發亮，可能提示有消化道出血，再結合胃疼，需要考慮是否有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，甚至胃癌等胃部病變。因此如果胃疼、大便發黑，先要確定大便是否真正黑的發亮，如柏油馬路瀝青的顏色。如果無法確定是否有消化道出血，可以去化驗大便，觀察大便內是否有潛血。如果潛血加胃疼，需要做胃鏡檢查，明確是否患胃癌、十二腸潰瘍、胃潰瘍、糜爛性胃炎等疾病。如果是潰瘍引起出血，需要用抑制胃酸的藥物、胃黏膜保護劑進行治療。