拉黑便的原因有三大類，食物的影響、藥物的影響以及消化道出血的可能，內容如下：1、食物的影響：如果進食過多動物的內臟，以及動物的血制品，可以導致大便顏色發黑；2、藥物的影響：如果是補鐵的藥物，如硫酸亞鐵，或者是保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌時用的鉍劑，都可以導致大便顏色發黑。這兩種情況，通過化驗大便潛血即可以得到區分，大便潛血陰性；3、消化道出血：如果出血的量達到50mL以上，可以導致大便顏色發黑，大便潛血陽性。出現黑便不要過于慌張，先到醫院化驗大便潛血，確定是生理性的情況，還是病理性的情況。如果大便潛血陽性，需要考慮消化道出血，分為上消化道出血、下消化道出血。如果是上消化道出血，常見的原因包括潰瘍病、胃癌、食道-胃底靜脈曲張、賁門黏膜撕裂、急性糜爛出血性胃炎，以及反流性食管炎等疾病，如果是下消化道出血，包括腸道的息肉、腫瘤、血管，以及缺血性的疾病等，需要完善胃腸鏡的檢查才能明確。