子宮肌瘤大了并不是必須手術，如果患者進行體檢發現子宮肌瘤，是否進行手術治療需依據個人情況而定，包括臨床癥狀，如月經量增多、貧血等，還有肌瘤大小、肌瘤部位，如黏膜下、肌壁間、漿膜下等。同時患者要根據子宮肌瘤的影像學檢查，如超聲、磁共振等，可以查看血供情況，從而判斷變性的情況，如玻璃樣變、囊性變、紅色變性、肉瘤變、鈣化。對于肉瘤變患者，需要進行手術，而對于常見變性需要根據個體情況而定，并非一定進行手術。子宮肌瘤是女性常見良性疾病，惡病率為0.4%-0.8%，即肉瘤變。而子宮肌瘤的好發年齡是30-50歲，發病率為35%-40%。