58歲男性的性功能低下，主要可以服用以下藥物：1、補充雄激素的藥物：58歲男性有可能存在雄激素水平較低，可以補充十一酸睪酮等；2、增加陰莖勃起的藥物：西地那非、他達拉非等。藥物具體能否使用涉及患者的身體狀況、有無其他疾病，與歲數無關，因為58歲的男性有可能身體非常健康，但也有可能存疾病。如果男性身體狀況較差，建議盡量少過性生活。如果患者有心血管疾病時，應該在醫生指導下使用，也可以通過中醫的調理。