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        智齒挨著神經(jīng)能不能拔

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
        智齒挨著神經(jīng)在下頜牙,也就是水平埋伏阻生的牙很常見(jiàn),如果智齒長(zhǎng)囊腫、將前面的牙頂壞或總是反復(fù)發(fā)炎,屬于非拔不可的情況,可以將智齒拔除,但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)客觀(guān)存在。盡管現(xiàn)在超聲骨刀、渦輪等微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,使拔牙已經(jīng)變得比較容易,傷到下頜神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)并不能完全避免。術(shù)前可以通過(guò)牙CT判斷牙和神經(jīng)的關(guān)系,手術(shù)操作過(guò)程中盡量小心,比如用超聲骨刀磨牙時(shí)注意,盡量將牙分成多塊拔出,減少損傷下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。但偶爾會(huì)有部分病人會(huì)出現(xiàn)傷到神經(jīng),導(dǎo)致病人出現(xiàn)嘴唇麻木。只要手術(shù)中明確神經(jīng)沒(méi)有斷,多數(shù)經(jīng)過(guò)1個(gè)月、3個(gè)月,甚至到6個(gè)月,嘴唇麻木能夠逐步改善。如果拔牙過(guò)程中神經(jīng)斷裂,要想辦法是否能連接神經(jīng),但手術(shù)可能偏大。部分術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)起來(lái)比較難,甚至靠對(duì)側(cè)的神經(jīng)長(zhǎng)過(guò)來(lái),可能需要幾年時(shí)間才能改善或適應(yīng)。
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