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        鏈球菌肺炎臨床上的典型表現

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師
        鏈球菌肺炎最常見為大葉性肺炎,主要的病原體就是肺炎鏈球菌。鏈球菌引起的肺炎,通常患者前期有受涼、勞累、醉酒、淋雨等誘因,是急性起病,主要癥狀為咳嗽、咳鐵銹色痰,伴有發熱、寒戰,部分患者有口周皰疹。當肺炎面積較大時,可以有呼吸困難,查體可以聽到肺內有濕啰音。最為典型的是影像學特點,影像學可以顯示大葉性肺炎,即肺炎沿著肺泡孔進行傳播,主要累及到葉、段,導致大面積的滲出或實變,肺部有支氣管充氣征。除影像學特點外,還有血液中的炎性指標升高,如血常規、白細胞,還有降鈣素原、C反應蛋白。如果有以上臨床特點,需要考慮是否有肺炎鏈球菌的感染,但是確診則要做病原體培養,也可以做NGS的測序。
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