脾胃不佳需要辨證施治，病因可能由于寒邪客胃或者感受暑濕等外邪引起，還可能由于飲食機制引起，如飲食不潔 、肥甘厚膩、吸煙、喝酒等。另外長期情志不調、肝氣郁結、肝胃不和引起，或由于先天稟賦不足、大病久病、年老體弱等，都會導致脾胃虛弱引起脾胃不佳。臨床上分型也是分為寒邪客胃、肝氣郁結、肝胃郁熱、肝胃不和、脾胃虛弱、胃陰不足、脾胃陽虛、脾胃虛寒，還有由于濕熱阻滯、肝膽濕熱、痰濕阻滯等，治療方法都不同。常見的肝胃不和，需要疏肝和胃治療，可以用柴胡疏肝散、逍遙散治療。還有脾胃虛弱的病人，多是氣短乏力、面色萎黃、腹脹納差、消化不良，吃一點就會覺得過飽、大便稀溏，常用健脾益氣的方法如四君子丸、香砂六君子丸治療。還有部分病人屬于脾胃虛寒，建議使用健脾溫胃散寒的藥，如小建中湯、黃芪建中湯等治療。