腰椎手術(shù)是否屬于大手術(shù)過于籠統(tǒng)。腰椎疾病較多，腰椎部位的手術(shù)統(tǒng)稱為腰椎手術(shù)，單純的腰椎間盤突出、膨出引起神經(jīng)根的疼痛和麻木，可以做微創(chuàng)手術(shù)，如射頻消融，局麻下將針插入椎間盤內(nèi)，經(jīng)過射頻消融癥狀緩解。如果是椎間盤突出做椎間孔鏡，局麻下從側(cè)路進去1個小時左右，是微創(chuàng)手術(shù)。如果是腰椎骨折，特別是骨質(zhì)疏松骨折做椎體成形術(shù)，此時也是小手術(shù)，因為在局部麻醉下，20-30分鐘即可完成。如果是腰椎的爆裂性骨折，需要固定的節(jié)段較多，既需要減壓，還需要復(fù)位、固定融合，可能是大手術(shù)，但也是成熟性手術(shù)，這是對于三級甲等醫(yī)院的年輕醫(yī)生。而對于醫(yī)院的高年資醫(yī)生而言，這可能是最基本的手術(shù)，因為減壓、融合、固定即可，手術(shù)時間可能相對較長。對于退變性手術(shù)，如老年人存在多節(jié)段退變，如腰椎椎管狹窄1個節(jié)段的手術(shù)，通常手術(shù)時間1個多小時即可，如果是3個節(jié)段可能需要2個多小時。所以腰椎手術(shù)同一個疾病，還要取決于其手術(shù)節(jié)段，如1個節(jié)段手術(shù)和3個節(jié)段手術(shù)比，同樣是腰椎手術(shù)，1個節(jié)段手術(shù)則是小手術(shù)，3個節(jié)段手術(shù)可能是大手術(shù)。如果患者同時伴有退變性側(cè)彎，可能手術(shù)時間更長，固定節(jié)段更多。如果患者既有腰椎滑脫，又有椎管狹窄，還有側(cè)凸，固定節(jié)段又多，減壓、融合的范圍較大，則手術(shù)可能越大，花費時間就越長。