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        DCM擴張型心肌病的治療方法

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
        DCM是擴張型心肌病的英文縮寫,擴張型心肌病的病因并沒有找的很清楚,但是卻有明顯的心臟擴大,尤其以左室擴大為最明顯的表現。擴張型心肌病最突出的特點就是心臟變大,并且會出現心律失常和心力衰竭,因此DCM的治療方法,具體如下:1、擴張型心肌病的藥物治療,一定要針對可能出現的心力衰竭以及心律失常進行治療。對于心力衰竭,藥物治療分為改善癥狀以及改善預后、癥狀方面,特別是應用利尿劑,以及能夠減輕心臟后負荷的藥物。如果伴隨有高血壓以后,能夠降低血壓的藥物,能夠改善現有的臨床癥狀,但是改善預后也很重要。因此對于擴張型心肌病,像β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾。而ACEI或ARB類的藥物,如普利類藥物、沙坦類藥物等,還有醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯都應當使用;2、如果伴隨有明顯心衰,在穩定期最新的ARNI類藥物,像沙庫巴曲纈沙坦等。應當根據血壓水平,進行滴定和使用;3、除了常規的藥物治療以外,對于擴張型心肌病伴有心衰、心律失常,還可以考慮器械治療,如CRTD植入。在一定程度上使心臟同步化,并且對于惡性心律失常有預防作用。
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