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        心臟下壁缺血嚴重嗎

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        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        心臟下壁缺血的嚴重性,需根據供血的冠脈狹窄程度和是否出現心梗進行判斷。若已出現下壁的缺血壞死,導致下壁心梗發生,就較為嚴重。若僅為穩定性缺血,還未出現心梗,相對而言不算較嚴重,通過積極治療,可以進行較好的改善。心臟的形狀較為特殊,在胸腔正中偏左的部位,呈一個拳頭大小,是很不規則的形狀,心臟可分為前壁、前間壁、下璧、后壁及側壁等。下壁主要的供血血管是右冠狀動脈,若右冠狀動脈出現嚴重狹窄,可導致下壁供血不足,引起下壁缺血。下壁缺血后,通過抗血小板治療、他汀類降膽固醇治療以及抗缺血治療,基本可得到較好的改善。若狹窄較重,需進行支架置入,打通血管,實現心肌再灌注。若右冠狀動脈發生急性血栓形成,導致急性閉塞,使下壁缺血壞死,出現急性心肌梗死,此時風險相對較大,可發生惡性心律失常、心律衰竭甚至心源性休克等并發癥,需進行積極治療。
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