孩子在睡覺時出現肩膀、腿不自主抖動，可能存在以下幾種情況：1、神經系統發育未健全：此時孩子對抑制興奮的反射控制能力比較弱，在睡眠時便更弱。所以會出現不自主的肩膀、腿的運動，屬于正常狀態。隨孩子年齡增長，此類情況將逐漸好轉，通常進行觀察即可；2、缺乏維生素D和鈣：孩子生長發育中，需要補充維生素D和鈣。如果存在不足，便會影響其神經發育情況，出現興奮性過高，表現為抖動。另外，B族維生素也有營養神經的作用，同時應及時補充；3、疾病影響：如果癥狀持續存在且有加重趨勢，要注意疾病影響，尤其代謝性疾病，比如甲狀腺功能亢進癥等。孩子將出現代謝增快及異常動作增多，應及時帶孩子就診。還需關注生長、智力發育情況，必要時均應及時就診、檢查。