食管癌化療四次能管幾年，時間無法確定，要看患者的具體情況，因人而異。如果說食管癌Ⅲ期以上，都需要做術后的化療。大部分的病人都是Ⅳ期，一般就做4次的化療。有些病人4次化療以后，還需要去做放療。如果說通過這些化療和放療，已經達到治愈的狀態，可以達到5年的生存率，4次化療也就結束了。但是如果病人在化療做了4次以后，也有部分的病人在一定時間內，大部分的2-3年之內，有可能會出現復發轉移的情況。不是做了4次化療以后，所有的病人都不會出問題，很多的病人即使做了術后化療，仍然出現復發轉移的情況。那就需要更換化療的藥物，再做化療。至于做幾次化療，一般是做2個周期的化療以后，來進行評價復查，再決定下一步的治療措施。