胃酸反流到氣管的原因，其實主要是胃食管反流病，胃酸從胃中到食道，到食道以后又到嗓子眼，到嗓子眼以后，一個會感覺到酸，甚至有時會發生嗆咳，會嗆到氣管中，嗆到肺中。所以有一些胃食管反流病，反流性食管炎的患者會有哮喘，還有一部分病人會經常咳嗽。就像經常提到的胃食管反流病，有兩個呼吸道的典型的癥狀，一是反流性哮喘，另外是反流性咳嗽。這兩個癥狀都是和胃食管反流病相關的，實際上就是胃酸從胃里面進入食道，進而再往上到咽喉部，然后進到氣管里面。平時站立的時候，胃酸想往上反流比較困難。當夜里睡覺平躺的時候，尤其是枕頭又不是太高時，胃酸就更容易反流上來，進入到咽喉部，甚至進入到氣管里去，所以胃食管反流病有一類患者的癥狀就是咳嗽和哮喘。這類患者經常到呼吸科去就診，用了很多抗呼吸的藥物不是很有效。反過來如果是一個非常有經驗的呼吸科醫生，可能會建議吃質子泵抑制劑抑酸藥，通過將胃酸進行抑制，有可能會把哮喘和咳嗽給治好。所以部分胃食管反流病的患者，是以哮喘和咳嗽為首發癥狀。