橋本氏甲狀腺炎在臨床上也越來越多見，其早期可能沒有任何臨床表現。診斷橋本氏甲狀腺炎往往是通過甲狀腺B超和甲狀腺功能的檢查。甲狀腺B超常常表現為甲狀腺彌漫性改變或不均勻改變；甲狀腺功能往往提示T3、T4、TSH正常，且抗體甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的滴度明顯升高。兩者結合，可高度懷疑存在橋本氏甲狀腺炎。但是，橋本氏甲狀腺炎有些患者發展到后期可能會出現的表現，是因為甲狀腺濾泡細胞被自身免疫機制逐漸破壞，不能產生足量甲狀腺激素。個別患者可能還會出現一過性甲亢，也是因為甲狀腺濾泡細胞遭到破壞，短時間內釋放出大量甲狀腺激素，從而導致甲狀腺功能亢進。但這只是暫時的，當甲狀腺激素釋放完畢以后，患者甲功可能會恢復到正常，也可能會變成甲減。 所以，橋本氏甲狀腺炎在臨床上可以沒有任何臨床表現，也可能短期內表現為甲亢癥狀，如心慌、手抖、易饑、消瘦；也可能是長期會出現甲減癥狀，如乏力、怕冷、記憶力減退。所以，是否是橋本氏甲狀腺炎臨床表現，還需要進行甲狀腺B超和甲狀腺功能確定。