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        橋本氏甲狀腺炎的癥狀

        參與醫生

        浙江省人民醫院 夏清 副主任醫師
        橋本氏甲狀腺炎最典型的癥狀是甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。患者在疾病初期通常沒有癥狀,隨著病情進展會出現甲狀腺的無痛性腫大,質地非常韌,很多患者就是摸到頸部腫塊或者看到頸部變粗前來就診。70%患者因甲狀腺腫大而出現壓迫癥狀,壓迫氣管可出現呼吸困難,壓迫食管可出現吞咽困難,壓迫聲帶可出現聲帶麻痹,壓迫血管會出現面部水腫。 橋本氏甲狀腺炎還會出現甲減癥狀,20%-30%的患者首次就診表現為甲減,或者在疾病后期發展為甲減,甲減主要癥狀包括幾點,第一是低代謝癥候群,包括易疲勞、怕冷、體重增加、行動遲緩、熱能生成減少,體溫可以較正常人偏低。第二是精神神經系統癥狀,輕癥會出現記憶力、計算能力、理解能力和注意力減退。如果是比較嚴重的患者,可以表現為癡呆、妄想、木僵、嗜睡或者驚厥。第三是皮膚改變,顏面虛腫、表情呆板、鼻唇增厚、毛發干燥稀疏、指甲厚而脆,表面常有裂紋。第四是消化系統病變,表現為食欲減退、便秘等。最后是心血管系統病變,會表現為心率減慢、心輸出量減少等。
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