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        腦梗后期吃什么藥最好

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
        腦梗后吃的最好的藥物,不是最貴的藥物,而是最適合患者具體情況的個體化的用藥。選擇藥物要根據(jù)患者的疾病,以及合并的疾病,還有患者的肝腎功能,血脂、血糖、血壓的水平,還有現(xiàn)在存在的哪些癥狀,要綜合考慮的。在腦梗的后期,需要吃的藥物包括有預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的藥物,控制腦梗危險因素的藥物,包括有降壓的藥物,降脂的藥物,還有降糖的藥物。還有改善患者現(xiàn)存癥狀的這些藥物,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的藥物,有抗栓藥物,或者抗凝藥物,這是要根據(jù)不同的病因,來選擇的。1、抗血小板藥物:如果是動脈粥樣硬化,導(dǎo)致的腦梗,可以選擇阿司匹林,或者氯吡格雷,這類抗血小板的藥物。2、抗凝藥物:如果是房顫所導(dǎo)致的心源性腦梗,可以選擇新型口服抗凝藥,包括達(dá)比加群酯、利伐沙班等。3、降壓藥物:常用的降壓藥物有5類,包括有鈣離子拮抗劑、ARB類藥物、ACEI類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑等等,也是要根據(jù)患者的具體情況去選擇,目的就是使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。4、降脂藥物:動脈粥樣硬化的腦梗塞患者,要長期口服他汀類藥物,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,都是在臨床常用的,同型半胱氨酸和尿酸的升高也會造成血管的損害。如果有高同型半胱氨酸血癥的患者,會同時口服葉酸、維生素B6、維生素B12。5、降尿酸藥物:尿酸過高的患者要用降尿酸的藥物,常用的藥物有別嘌呤醇、非布司他,還有苯溴馬隆。6、抗抑郁藥物:如果患者腦梗后有記憶減退,還可以選擇胞磷膽堿鈉,或者拉西坦類的藥物。如果患者腦梗后,存在著腦梗后抑郁,也可以選擇抗抑郁的藥物。
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