預防腦梗死的藥物較多，具體如下：1、基礎疾病用藥：如高血壓患者降壓、糖尿病患者降糖，高脂血癥患者降脂。除基礎用藥以外，如果患者有腦梗死，需要明確是否有胃腸道出血、胃腸潰瘍等抗血小板藥物禁忌，可以進行抗血小板治療，如阿司匹林、氯吡格雷等；2、他汀類藥物：部分患者頸部血管超聲有斑塊，特別是不穩定斑塊，加低密度脂蛋白＞1.8mmol/L，建議用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，穩定、消減斑塊，作為預防腦梗死的治療；3、抗凝藥物：部分合并房顫患者，不能應用抗血小板藥物，建議抗凝治療，目前效果較好的抗凝藥物，如達比加群酯、拜瑞妥、華法林，因為華法林價格便宜，有較多患者使用，但容易造成出血，而且需要監測出凝血指標，控制INR值(國際標準化比值)，在應用時要特別注意。