胰腺癌患者合并吐黑水的情況，是指消化道出血。胰腺癌發展到一定階段，一方面由于腫瘤侵犯脾臟血管，引起胰源性門靜脈高壓癥，有可能出現食道-胃底靜脈曲張，這種曲張的血管一旦破裂，會引起消化道出血。另一方面，胰腺癌患者發展到晚期階段，也會出現胃腸道功能受影響，出現幽門梗阻或者是腸梗阻，也會出現急性胃黏膜損傷，表現為胃黏膜糜爛、出血。這種出血在胃內停留時間過長，會出現嘔吐物呈黑色或者是鐵銹色，部分患者可以表現為吐血，呈鮮紅色血或血塊。胰腺癌患者合并消化道出血，通常意味預后不佳。需要采取針對性止血、抑制胃酸以及禁食、營養支持、抗炎等治療方式，盡可能控制患者的癥狀。