胰腺癌患者吐黑水不一定是要走了，胰腺癌患者出現吐黑水的情況，可能有以下兩種原因：1、消化道出血：可能是因為胰腺的病灶侵犯十二指腸后，造成十二指腸出血，或者是長期消化不良、吸收不良，可能會造成胃內出血，或者是發生繼發性胃潰瘍，這些情況可能會出現吐黑水，甚至嘔血的癥狀，通常提示存在一定的消化道出血。消化道出血對于胰腺癌的病人危險程度比較高，需要及時用藥物治療，必要的時候可能還需要采取介入止血治療，甚至需要手術治療；2、胃腸功能不良：部分胰腺癌患者出現吐黑水，可能是家屬錯誤地以為是黑水，也許是混合了膽汁的消化液。膽汁發綠并且混合在胃液中，尤其是積存宿食后顏色可能較深，其實本來是墨綠色，但是部分患者和家屬就以為是黑水。如果是這種情況，可能僅僅提示胃腸功能不良，比如胃腸排空不良，胰腺癌可能造成胃腸功能排空障礙，導致患者出現嘔吐出混合膽汁的消化液，看起來像黑水。此時需要針對胃腸動力或營養吸收的問題，采取積極對癥的治療。