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        慢性心力衰竭心功能判定方法

        參與醫生

        銀川市第二人民醫院 趙光宇 副主任醫師
        常常的慢性心衰心功能判定方法,主要根據美國的紐約分級來評判。心力衰竭患者心功能判定有很多方法,包括無創和有創的檢查方法,最常用的為無創檢查,如心臟彩超,通過檢查可以發現射血分數EF值,心排量和心排指數,這些均可以判斷其心臟的收縮功能。另外是舒張功能的E峰和A峰的比值也正常,>1.0,如果<1.0則考慮為舒張功能減退,則是舒張期心功能差。另外常用的還有6分鐘步行試驗,可以讓患者盡可能的快速走6分鐘。看行走距離,一般550m以上屬于心功能正常,如果在450-550m之間,則提示心功能輕度減退,如果在150-450m之間,則屬于中度心功能減退。如果<150m,則屬于重度心衰。最后可根據紐約心臟病學會心功能來判定,其實主要是根據體力活動來確定。 如果患者日常體力活動不受影響,沒有任何癥狀,則心功能評定是Ⅰ級。如果日常輕微的活動受限,則達到Ⅰ級心功能狀態,如果日常體力活動明顯受限,則達到了Ⅱ級心功能指標。如果輕體力活動就引起乏力、疲倦、呼吸困難,則屬于心功能Ⅲ級標準,靜息狀態下也可以引起胸悶、咳嗽或呼吸困難等情況,則表示心功能已達到了Ⅳ級的狀態。有創的心功能檢查方法也比較多,如肺毛細血管血壓測定,中心靜脈壓測定、冠狀動脈造影、左心室造影、同位素的ECT的檢查均可確定心臟功能的情況進行評估。最后血液指標包括生化指標、心衰指標、BNP或NT-proBNP也是評判心功能預后的情況。
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