膝蓋走路時疼痛，主要原因包括老年性軟骨磨損，青年人半月板損傷、軟骨損傷、髕骨半脫位等，所以不同的年齡，引起相關異常的原因，可能不一樣。1、膝關節軟骨磨損：對于中老年人而言，膝蓋走路時疼痛最多見的即膝關節軟骨磨損，當年紀大了之后，軟骨不能得到很好地修復、修復能力降低，會出現大面積的磨損、脫落。當關節表面不光滑，此時會引起關節疼痛，關節軟骨下骨因為應力增加出現疼痛，所以中老年人軟骨損害，是走路時疼痛的最主要原因；2、半月板損傷：青年人甚至兒童，走路時出現疼痛，有時甚至出現彈響、絞索的情況，或者在下蹲時出現彈響疼痛。對于此類情況，一般是半月板損傷幾率最大，此時患者應該做膝關節的核磁共振檢查；3、髕骨異常：部分情況是平地走不疼痛，上下樓或者走坡度時疼痛，一般是髕骨關節的問題，包括髕骨半脫位、髕骨骨軟骨磨損，或者髕骨軟化癥等，以及滑膜皺襞征等原因所引起。