若膝蓋在上樓梯時疼痛，在走平路時不疼，可能是由于以下原因造成：1、髕骨病變：年輕人如果存在髕骨軟化，造成髕骨磨損，在上下樓梯時關節受力比在平路走時更大，此時困難會產生疼痛。而在平路走時受力較小，可能不會產生疼痛；2、膝關節病變：在膝關節退行性改變早期，患者的病情較輕，在上下樓梯時受力過度，會產生疼痛。而在走平路時，膝關節受力相對較小，則不產生疼痛。