早上咳血的原因具體如下：1、咳嗽：是最常見原因，咳嗽導致毛細血管破裂引起咳嗽、咯血，導致劇烈咳嗽常見的疾病有感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染等；2、肺結核：除了咳嗽、咯血外，還可以見到消瘦、午后低熱等癥狀；3、肺癌：除了咳嗽、咯血以外，還可以見到午后低熱、乏力、消瘦等癥狀，肺癌通常見于40歲以上長期吸煙、長期處于二手煙環境以及家族中有惡性腫瘤家族病史的患者，如果出現早上咳血，一定要去除外肺部的惡性腫瘤；4、肺栓塞：伴有胸痛、呼吸困難等癥狀；5、口腔的疾病：比如牙齦炎，也可以出現咳嗽、咯血等癥狀；6、咽喉發炎：也可以出現咳嗽、咯血等癥狀；7、其他：鼻部出血倒流入咽部，咳嗽時咳出，也會出現早上咳嗽咯血相關癥狀。