心肌梗死尤其是大面積心肌梗死后，由于心肌組織壞死被瘢痕取代，室壁運動可減弱，后期部分心室肌出現矛盾運動，形成室壁瘤。對于較大的室壁瘤，尤其是并發心室附壁血栓，反復出現惡性心律失常及血栓栓塞性并發癥，內科治療無效時可行外科手術切除室壁瘤，進行心室肌縫合重建治療。如果無上述相關嚴重并發癥，可實行內科保守治療。此時主要應用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、培哚普利等，β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾等，以及醛固酮受體拮抗劑如螺內酯，抑制心肌重構和心腔擴大，改善室壁瘤相關心肌功能不全、心力衰竭。同時可應用β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾，Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮等，有效治療室壁瘤并發的快速性心律失常。對于形成附壁血栓或既往有血栓栓塞性并發癥的患者，可予以達比加群或利伐沙班進行抗凝治療，改善血栓栓塞性并發癥。同時應積極進行冠脈血運重建，如冠脈介入治療、冠脈搭橋等，改善心肌供血，抑制心肌重構，改善室壁瘤患者預后。