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        IgA腎病Ⅲ級算不算嚴重,可以治好嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        IgA腎病Ⅲ級,相對比較嚴重,可進行相關治療。此時腎臟病理已出現彌漫性的系膜增生,可出現小的新月體,盡管此新月體面積<50%,但也需進行積極治療,不管此新月體是細胞性新月體,還是細胞纖維性新月體,還是纖維性新月體。IgA腎病在腎臟內科比較常見,其最大特點是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。臨床表現與其他的腎小球腎炎類似,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分嚴重的患者可出現肌酐升高。當IgA腎病病理表現為Ⅲ級,且表現為腎炎綜合征時可對癥治療。應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及應用某些中成藥來進行治療。若腎臟病理中出現新月體腎炎,因為IgA腎病Ⅲ級一般其病變面積<50%,同時臨床表現為腎病綜合征,可采用免疫抑制劑來進行治療,常采用的是糖皮質激素。但IgA腎病應用糖皮質激素,有時效果并不理想,需要加用第2種免疫抑制劑,最常用的是嗎替麥考酚酯進行聯合治療。降低蛋白尿、降低血尿、降低血壓、降低水腫,才能使IgA腎病的Ⅲ級逐步好轉,蛋白尿逐步減少。
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