食管炎是由于胃食管結構松弛，胃內容物反流入食道，主要是胃酸進入食道刺激食管黏膜，導致病人出現反酸、燒心、反流，甚至胸骨后疼痛。如果病人出現典型反酸、燒心、反流，可以考慮反流性食管炎的診斷。在臨床中分內鏡陰性食管炎和內鏡陽性食管炎，內鏡陰性主要是病人有典型的胃食管反流癥狀，但是內鏡檢查之后看食管前段并沒有炎性改變。內鏡陽性在內鏡下可以看到，食管和胃接口齒狀線的部位會發生一些糜爛。如果散在點狀糜爛沒有成片，定義為反流性食管炎A級。B級主要是糜爛重型，無論有幾條，超過5mm沒有融合，診斷為反流性食管炎B級。C級主要是食管下段，黏膜糜爛、融合達到3/4管周的水平。如果糜爛管周融合，定義為反流性食管炎D級。內鏡下反流性食管炎，分為A、B、C、D，主要是判斷食管炎的嚴重程度以及指導用藥。一般反流食管炎A級，用藥一般在2個月。如果超過B級，需要用藥超過3個月。如果到D級，部分病人甚至要用藥達到半年，治療相對困難。