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        麻醉劑過量有后遺癥嗎

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師
        麻醉劑過量如果沒有及時發(fā)現(xiàn),也沒有及時處理,有可能造成一定后遺癥,但目前發(fā)生幾率特別低。局麻就是利多卡因浸潤麻醉或者羅哌卡因、布比卡因通過硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔使用,其作用是直接阻斷神經(jīng)末梢,使神經(jīng)末梢支配的皮膚、肢體感覺障礙。在正常情況下,能夠起效時間是3-6個小時,3-6小時以后麻醉效果就會逐漸消退。如果麻醉藥物過量,在局部大劑量吸收的情況下就會造成術(shù)后麻醉所支配肢體長期處于麻木狀態(tài),部分患者術(shù)后幾天、幾周或者幾個月會慢慢恢復(fù)。如果麻醉劑過量引起部分神經(jīng)根器質(zhì)性毀損,則通常無法恢復(fù)。 同時全麻藥過量也有嚴(yán)重后果,有的全麻藥是通過靜脈使用,有的是通過吸入使用,但都是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用。正常情況下麻醉是讓中樞神經(jīng)從興奮狀態(tài)變?yōu)樗哝?zhèn)靜狀態(tài),如果麻醉過量,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行過深抑制,則可導(dǎo)致患者是迷、深度睡眠狀態(tài)。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、沒有進(jìn)一步處理、減淺麻醉的情況下,往往患者首先表現(xiàn)的是術(shù)后蘇醒延遲。長時間蘇醒延遲,對患者神經(jīng)系統(tǒng)有一定損傷,嚴(yán)重的情況可能變成植物人。有的除抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,也抑制了中樞呼吸系統(tǒng),病人就會表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭,甚至死亡。現(xiàn)在麻醉技術(shù)以及麻醉人員都經(jīng)過特殊專業(yè)的培訓(xùn),同時麻醉設(shè)備對于使用的每一種麻藥都有精密監(jiān)測,現(xiàn)在發(fā)生以上麻醉后遺癥的幾率微乎其微。
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