中老年人心肌缺血需要進行病因分析、檢查，最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化，評價冠狀動脈狹窄程度，根據病因選擇不同治療方法，包括生活方式干預、藥物治療和介入手術治療。 輕微心肌缺血是否需要治療，應該根據患者癥狀決定。如果心電圖改變穩定，ST-T壓低，冠脈狹窄不明顯，這種情況可以先進行觀察。如果患者存在高危因素，例如肥胖、糖尿病、抽煙、酗酒，同時具有高血壓、冠心病遺傳因素，相應心電圖出現動態ST-T改變，或存在明顯胸悶、心悸、胸痛等相關表現，應該給予相應檢查和治療。 抗心肌缺血治療目前采用抗血小板和他汀類藥物治療，抗血小板治療應注意使用后需要預防相應并發癥，常用藥物有阿司匹林、波立維等。預防心梗目前使用他汀類藥物，通過降脂達到穩定斑塊可以保護缺血心肌細胞內膜，可以預防或改善心肌缺血，進行擴冠治療對心肌缺血存在一定療效。 總之，心肌缺血需要查找原因，如果考慮冠心病引起，最好進行冠脈CT檢查或冠脈造影。患者應養成良好生活習慣，戒煙、限酒，飲食盡量清淡，控制體重、血壓和血糖等情況。