肝功能正常但存在小三陽時，一般患者無明顯肝炎活動，無需進行治療，定期復查即可。小三陽轉氨酶正常的患者需進一步檢查HBV-DNA，明確病毒是否出現復制，若為陽性表示具有傳染性。目前無論大三陽還是小三陽，表面抗原轉為陰性較為困難，自然轉陰率低于1%。 即便小三陽患者進行抗病毒治療，即使用干擾素或口服核苷酸類制劑，表面抗原的轉陰率不會有較大提高。所以目前轉氨酶正常，存在小三陽的患者仍無法治愈。