同房會痛的原因具體如下：1、子宮內膜異位癥：是性交疼痛常見的原因，包括子宮腺肌癥和卵巢巧克力囊腫，這些病灶會造成盆腔粘連與炎性反應，導致在同房過程中出現明顯的性交痛，通過藥物或者手術的方式將病灶去除后，疼痛可以緩解；2、婦科炎癥：在女性炎癥期禁止同房，這時同房會出現明顯的疼痛，如果女性患有盆腔炎、陰道炎，在同房過程中會使炎癥播散以及加重，疼痛也會更加顯著；3、生殖道畸形、狹窄：見于部分年輕女性或者年老女性，年輕女性由于剛開始性生活，過于緊張或者生殖道畸形沒有發現，會出現同房時疼痛。年老女性由于絕經后陰道縮窄，也會出現同房疼痛，這時可以使用藥物或者手術將狹窄或畸形處理，有利于緩解疼痛；4、其他因素：男方因素或者男女同房過程中配合不到位，也會導致同房時發生疼痛。