牙齒黑了怎么變白，是臨床上很多病人關注的問題，牙齒黑了，主要是根據其引起黑色的不同原因，制定不同的治療措施，具體分析如下：1、色素沉著：一般牙齒黑了，主要可能是牙體的表面存在一些色素的沉著，另外最常見的還有煙漬的沉著，還有一些其他的沉著類的牙體疾病，導致牙體表面的發黑。在這種情況下，往往需要采用超聲波潔牙，或者采用噴砂潔牙，便可以起到非常好的治療效果；2、齲病：另外，還有一些其他的原因，比如發生在牙體上的蛀牙，即齲病。齲病的細菌導致牙齒釉質的破壞，這種情況下導致的牙齒發黑，需要進行標準的牙體治療，將表面的腐質徹底清理之后，然后進行牙體的修復治療，這樣才能得到比較好的治療效果；3、牙髓壞死：另外還有一種牙齒發黑的情況，見于牙髓的壞死。牙髓壞死之后，會產生整個牙體或者牙冠發黑的情況，這種情況下，往往需要進行標準的根管治療，并且對發黑的牙冠進行一定的處理，便可以起到比較好的效果。當然在臨床上，人體還應該鑒別是牙齒發黑，還是和牙齒臨近的牙齦發黑。通常情況下，牙體的發黑和軟組織的發黑，為兩個完全不同的疾病，對于此類情況，臨床上應該予以重視，并且由專科醫生進行鑒別。