左右肩胛骨下方后背疼痛的常見原因包括肌肉勞損、局部外傷和炎癥等，具體情況如下： 1、肌肉勞損：患者長期保持固定姿勢，如伏案工作，可以導致背部肌肉勞損，病人可以表現為左右肩胛骨下方后背酸脹疼痛，并伴有全身乏力，通過熱敷、推拿、按摩等治療，可以使癥狀獲得緩解；2、局部外傷：患者受到局部暴力打擊，發生肋骨骨折、肩胛骨骨折，同樣可以引起左右肩胛骨下方后背劇烈疼痛，并伴有腫脹、呼吸活動受限。拍攝X光片，能夠進一步確認骨折的存在，需要采取復位固定方法，改善癥狀；3、炎癥：如果患者發生筋膜炎癥或者胸膜炎癥，均可以引起左右肩胛骨下方后背疼痛，疼痛可以較輕，也可以為劇烈疼痛，疼痛范圍通常比較廣泛。通過肺部CT檢查能夠進一步確認肺部胸膜炎癥。綜上所述，左右肩胛骨下方后背疼痛的患者應及時到醫院專科門診就診，由專科醫生對患者進行詳細檢查并確診病因，根據病因盡快采取治療方法進行治療。