后背右側肩胛骨下方疼痛的常見原因包括筋膜炎、局部外傷和肝膽疾病。1、筋膜炎：患者如果局部受涼或者勞損，可以引起后背筋膜炎，可以導致后背右側肩胛骨下方疼痛。疼痛可以為持續性發作，范圍比較廣泛，不容易準確定位。通過局部熱敷，口服塞來昔布膠囊等藥物，可以使癥狀得到減輕；2、局部外傷：患者后背右側肩胛骨下方局部發生肌肉拉傷或者骨折，均可引起后背右側肩胛骨下方劇烈疼痛、腫脹，并伴有活動受限，通常為右側肩胛骨和關節活動受限。拍攝X光片能夠進一步確定骨折的情況；3、肝膽疾病：如果患者有肝臟的腫瘤、肝囊腫、膽管炎、膽囊結石等疾病，可以引起后背右側肩胛骨下方牽涉性疼痛，主要為右上腹疼痛，在飽食、進食油膩食物后癥狀會加重。通過CT掃描、彩超檢查能夠進一步確診。綜上所述，后背右側肩胛骨下方疼痛的患者應及時就診，并及時治療。