上背指的可以是肩頸，還有后背上部，主要是后胸的位置。這個部位疼痛，男女沒有太大區別，病因方面都相同。具體分析如下：1、如果是肩頸兩側都同時疼痛，可能會伴有脖子活動受限，有可能是頸椎病 、肩周炎等情況，以頸椎病比較多見。肩周炎可能出現關節活動受限，兩邊都可以動一動，還有可以去夠頭部。嚴重的肩周炎病人，肩背疼痛同時伴有手抬不起來，頭發都沒法梳；2、還有一種情況就是膽囊炎、膽囊結石等問題。右上腹是膽囊的位置，如果右上腹疼痛伴有右側肩頸疼痛，有可能是膽囊炎癥的牽涉性痛。其實病變是右上腹的膽囊，肝區內臟的神經沖動上行到大腦皮層，但是右側肩頸部位皮區的神經沖動，也從同樣從脊髓節段上行到大腦皮層，大腦皮層不能嚴格的區分疼痛來源。但是皮區的疼痛更加敏感，所以首先感覺到是背部疼痛，而實際病變是在右上腹的肝膽區；3、如果后背正中出現疼痛，還要警惕食道的問題。曾經有病人是食管靜脈曲張破裂出血，表現后背疼痛；4、另外，主動脈夾層破裂也可以考慮在內，需要注意識別。