明顯瘦了但體重漲了的原因主要有以下幾個方面：1、生理性原因：見于肥胖患者，最近在運動鍛煉，尤其做器械訓練，肌肉增加比較明顯，同時脂肪消耗也在減少，脂肪體積大于肌肉，重量不變，肌肉增多，出現體重增加；2、病理性原因：可能存在慢性消耗性疾病，比如肝硬化、心衰，隨著病情加重營養狀況不好，看起來比較消瘦，而各種原因導致身體水分堆積出現腹水、胸腔積液等情況體重增加，建議盡快到醫院就診進行相應治療。