十二指潰瘍穿孔的治療根據病情嚴重程度、癥狀等選擇相應的治療，具體如下：一、保守治療：如果病人是空腹穿孔且癥狀較輕，腹腔感染不嚴重可以選擇保守治療，給病人胃腸減壓、抗炎，然后使用抑酸劑等保護胃黏膜等藥物，多數病人的潰瘍可愈合。二、手術治療：1、穿孔修補術：目前較為常用且手術操作相對簡單，在縫合破孔處后做網膜的覆蓋，再沖洗腹腔、引流即可。該手術所需的恢復時間較短，對病人影響也較小，術后建議進一步去內科進行十二指潰瘍的藥物治療；2、胃大部切除術：以前應用較多，由于現在潰瘍內科治療效果較好，并且胃大部切除術對病人影響較大，術后生活質量較低，所以現在臨床不提倡行胃大部切除術，而是以穿孔修補術為主。若潰瘍穿孔時穿孔面較大、腹腔感染嚴重且癥狀較為明顯，需進行手術治療。