十二指腸潰瘍穿孔為臨床常見的急腹癥，表現極重、變化多端，治療分為手術治療和非手術治療兩種方案。具體如下： 1、單純性穿孔修補術，因為十二指腸潰瘍理論上沒有惡性病變，所以穿孔時間超過八小時、腹腔內感染較重的情況下，有較多的膿性滲出液，且沒有出血、梗阻等并發癥，年齡比較大或者有其它基礎性疾病不能耐受長時間手術者，可以進行單純的穿孔修補縫合等；大多數情況下應該行徹底的潰瘍切除術，一次手術同時切除了穿孔和潰瘍兩個問題，穿孔八小時之內或超過八小時，但腹腔污染不嚴重，可進行胃大部切除術。手術方法常見胃大切畢Ⅱ式吻合術； 2、一般情況比較好、腹部體征比較輕的空腹穿孔，穿孔比較小，并且穿孔時間超過24小時的腹膜炎已經局限者，或者已經經水溶性造影劑泛影葡胺，行胃十二指腸造影檢查證實穿孔已經封閉的患者，但沒有出血和幽門梗阻等并發癥的情況下，可以進行保守治療。保守治療的措施包括持續性胃腸減壓、維持水電解質平衡，并給予營養支持、應用抗生素控制感染、靜脈給予質子泵抑制劑等抑制胃酸分泌。