肌酐高不一定是腎炎，肌酐高可以由多種疾病引起，具體如下：1、急性腎損傷：比如腎前性的因素，由于腹瀉、脫水或者失血導致急性腎損傷的時候，會出現血肌酐增高，特別是尿素氮增高比較明顯，尿素氮比血肌酐之比＞20∶1；2、藥物導致的急性腎小管間質腎病：由于藥物過敏，出現血肌酐增高，甚至出現尿量的改變，這個時候可以有血肌酐、尿素氮的增高，可以有血尿、蛋白尿，甚至無菌性的白細胞尿；3、高血壓腎損害：也容易出現血肌酐的增高，高血壓腎損害早期會出現夜尿增多、尿比重下降，繼而出現血肌酐高、尿素氮高，甚至尿酸高；4、糖尿病腎病：隨著病變的進展，非常容易出現血肌酐的增高，同時伴有蛋白尿比較多，甚至大量蛋白尿、低蛋白血癥；5、其他疾病：比如多囊腎的腎臟損害、多發性骨髓瘤的腎損害、淀粉樣腎病等，也容易出現腎功能的異常，表現為血肌酐的增高。因此肌酐高不一定是腎炎，它常常提示有腎臟功能的受損。