腎小球紅細胞高不一定屬于腎炎，判斷是否為腎炎，需要觀察尿中的紅細胞是否出現變形，如果變形率＞70%，通常判斷存在腎炎的可能。如果紅細胞較高，但是以正常形態為主，這時首先考慮可能屬于外科性血尿，并不是腎炎。這時需要進行影像學檢查，包括超聲、CT、核磁共振檢查等，判斷有無結石及腫瘤。如果尿紅細胞高，而且以變形為主，需要進一步判斷尿蛋白多少，如果同時合并尿蛋白，考慮可能屬于腎炎。如果伴隨有蛋白尿，這時腎炎可能偏重，如果尿中沒有蛋白，則通常屬于隱匿性腎炎。隱匿性腎炎屬于較輕的腎炎，這種腎炎一般不會進展，通常不會影響健康，一般也無需治療。因此在進行尿液檢查發現紅細胞高時，先無需緊張，可以先觀察尿紅細胞形態。如果尿紅細胞形態提示存在腎炎可能，還需要再進一步觀察尿蛋白，如果尿里沒有蛋白，或者只是比較微量的蛋白，即使為腎炎通常也無需治療。如果存在尿蛋白，而且尿蛋白量偏多時，這時候需要進一步做更多檢查，判斷腎炎的病因，必要時采取相應的治療。