當出現幻覺、幻聽、亂說話，原因可能有以下幾點：1、精神疾病：病人受到嚴重刺激或者心理方面的問題，沒有明確的器質性疾病，比如感染、腫瘤，建議患者就診精神科或者心理衛生中心，判斷是否為心理方面、精神方面因素所引起，針對這部分患者主要是藥物治療和精神科專科治療，或者行為治療為主，神經癥狀主要是出現高級認知和精神行為異常，神經科重點要排除顱內感染，是病毒感染或者其他細菌感染等，引起腦功能的異常改變，特別是累及到額葉、顳葉，出現精神行為的異常改變；2、血管病：如果出血在顳葉、額葉前部，患者經常會表現為性格改變、記憶力下降，平時特別樂觀或者特別善于打交道，突然變得沉默不語，或者是平時脾氣特別好，突然暴躁如雷，就要考慮有可能是因為血管病導致；3、其他疾病：有些腫瘤長在腦部，可能會影響到認知和精神行為，外傷、代謝性疾病等也可以導致出現這種表現。