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        三項膽紅素偏高的原因

        參與醫生

        福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
        三項膽紅素都有偏高,這種情況要考慮是否有肝細胞性黃疸或者先天性黃疸,三項膽紅素是代表總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。總膽紅素的數值相當于直接膽紅素和間接膽紅素的總和,所以直接膽紅素和間接膽紅素都升高的情況下,可能肝細胞性黃疸,即急性黃疸型肝炎、肝硬化等的可能性比較大,患者可以先做肝膽彩超,明確是否有肝纖維化、肝硬化的一系列改變。如果有肝纖維化、肝硬化或者急性肝炎的表現,需要針對引起的病因及時處理,并結合保肝、利膽的對癥治療,等到肝細胞功能恢復以后,黃疸可以逐漸消退。 而肝硬化比較嚴重的患者,可能膽紅素會出現持續偏高,無法消退。另外先天性黃疸的患者,也有可能會出現三項膽紅素同時升高。這類在影像學的檢查上并沒有發現肝膽有器質性問題,膽紅素也不會出現明顯上升,只是穩定在偏高水平,對此類膽紅素升高的患者,定期復查、隨訪即可,避免過度勞累、飲酒、暴飲、暴食等因素。
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