如果出現脾臟的顯著性增大，常見的是肝硬化，無論酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化等，還是自身免疫性疾病引起的肝硬化。肝硬化會導致門靜脈高壓癥，引起瘀血性的脾腫大，這是脾腫大常見的原因。其次在南方較多見，因血吸蟲引起的肝病肝硬化，可以引起顯著的脾腫大。另外布加氏綜合征通常是先天性疾病，當然也有后天引起。即肝臟的肝靜脈，或者肝靜脈后方的下腔靜脈出現狹窄，使得肝臟的血流，流出道較狹窄。肝臟的血流不易排出，引起肝的腫大、肝硬化的表現，門靜脈高壓癥的表現，仍然可以引起脾的顯著腫大，屬于良性疾病。當然除良性疾病以外，還有淋巴瘤、血液性的疾病屬于惡性疾病，部分淋巴瘤導致顯著的脾腫大。所以脾腫大的疾病，常見的原因如上。