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下肢深靜脈血栓形成怎樣溶栓
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 鞠上 主任醫師

下肢深靜脈血栓形成需要溶栓治療。目前的溶栓分兩大種:
1、系統溶栓:又叫全身溶栓,是指將溶栓藥用靜脈輸液的方式輸入,將下肢血栓溶開,這是過去比較常用的方法。目前在沒有條件的基層醫院仍然使用。在我們醫院的血管外科幾乎已經不用。因為從淺靜脈輸液給予溶栓藥物,再到達腿上血栓部位,需要經過一個大的循環。即先回心臟,再通過動脈把藥物運送到血栓部位,進行溶栓,實際上利用度非常低,需要用大量的藥物才能有部分藥量到達血栓部位,是得不償失的方法。因為用藥量大又會造成出血風險;
2、局部溶栓:是一種微創治療,目前有經驗的血管外科中心對于深靜脈血栓的溶栓,多利用這種方法,即通過穿刺,把導管直接插入到血栓部位,通過導管噴灑溶栓藥物進行溶栓,也稱為導管接觸性溶栓,操作簡易。在此基礎上,現又可將很細的具有吸栓功能的導管,直接通過穿刺送達血栓部位,直接把血栓擊碎,再通過導管抽出體外,此種治療效果更好。

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