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        下肢深靜脈血栓形成溶栓療法及最佳時間

        參與醫生

        武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
        下腔靜脈和下肢深靜脈血栓的溶栓時間有要求,越早越好,原則上來說,最好不要超過1周。當然有時在2周之內,積極抗凝、溶栓,尤其是血栓負荷量很大的情況下,溶栓也有效果。中心型靜脈血栓是指靜脈血栓在股靜脈,甚至股靜脈近端,比如股靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈。腘靜脈以下的血栓叫外周性靜脈血栓,小腿、大腿、腹腔、盆腔都有,屬于全肢性靜脈血栓。血栓負荷量越大,血栓時間越短,越建議積極溶栓。對于溶栓時間或溶栓效果,除了充分抗凝和溶栓之外,還可以輔以下腔靜脈濾器植入和機械血栓清除來處理,通過機械血栓清除,可以降低溶栓藥物的使用時間,降低溶栓藥的使用風險。溶栓強調穿刺試管到深靜脈里,試管溶栓定點打擊,溶栓藥物效果好、副作用低,出血風險會低。單純注射為外周靜脈溶栓,可能溶栓時間長,溶栓效果不好,溶栓出血風險大。
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