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        雙硫侖樣反應怎么處理

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        發生雙硫侖樣反應后需要立刻予以心電監測、吸氧,必要時給予少量鎮靜藥物,擺出休克體位,即下肢抬高15-20度,頭部抬高20-30度,呈V字形體位,給予患者開放靜脈通道,快速補液,必要時可以給予少量的糖皮質激素治療。納洛酮可以緩解酒精中毒癥狀,促進酒精分解,因此對于雙硫侖反應的患者可以給予納洛酮的治療。對于惡心、嘔吐等,消化道癥狀比較重的雙硫侖患者,還可以給予胃復安之類的藥物對癥治療,必要時要予以患者血管活性藥物維持血壓,比如常用的多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等。正常情況下飲用的酒精類飲品中乙醇會被乙醇脫氫酶氧化成乙醛,在乙醛脫氫酶的作用下氧化成乙酸排出體外,而某些藥物或者雙硫侖樣物質,會阻止乙醛脫氫酶的活性,于是乙醛不能夠被乙醛脫氫酶,進一步氧化成乙酸,而導致在體內大量蓄積,引起乙醛中毒的癥狀,稱之為雙硫侖反應。一般建議在飲用酒精至少在12個小時后,再服用含有雙硫侖的藥物,比如常用的頭孢菌素、甲硝唑等,避免雙硫侖反應的發生。
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