肺癌和肺結核最重要的是兩個疾病是完全不同的類型，具體區別見于以下：1、起病和預后：肺癌是惡性腫瘤，是源于細胞的基因突變導致的惡性生長，預后多數不好。肺結核實際上是結核分枝桿菌的感染，如果診斷比較明確、比較及時，積極予以抗感染治療，多數可以治愈；2、癥狀：肺癌和肺結核可能都有咯血的表現，但是肺癌基本上是一種逐漸消耗的狀態，因此逐漸消瘦。如果繼發感染，可能有阻塞性肺炎的表現。肺結核有較明顯的結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。部分患者如果病程時間比較長，會影響到肺功能，因為結核是對肺的結構有破壞作用，也可能引起肺的空洞、引起支氣管的擴張、引起結核性胸膜炎、引起胸膜的固定等。如果病程較長、容易破壞得較劇烈，可能出現呼衰的表現。