肺結核和肺癌是兩種性質不同的疾病，兩者區別具體如下： 1、肺結核，是由于感染結核桿菌的一種慢性疾病。結核桿菌有需氧性，可在CT上有特殊表現，喜歡分布在雙肺上葉和下葉背段，或者從外周向肺門發展。結核桿菌因為是慢性長期疾病，故在CT上表現形態比較多，比如可以看到新鮮病灶，有滲出，看到結節樣增殖病灶，還可以看到纖維鈣化陳舊病灶，故形態比較多。結核病灶也可以出現空洞，有薄壁空洞、厚壁空洞，但是空洞內壁比較光澤，而結核比較少血供，增強掃描強化不明顯； 2、肺癌，一般可以分為中央型肺癌、周圍型肺癌和彌漫型肺癌。中央型肺癌一般會有中央腫塊和三阻征象，中央腫塊是發現肺門不規則腫塊，而三阻征象是腫瘤局限于支氣管內時可以發現阻塞性肺氣腫，屬于最早發現的肺癌間接征象，進一步侵犯后可以出現阻塞性肺炎，可以看到斑片狀或者肺段和肺葉實變。完全阻塞支氣管可以出現阻塞性肺不張，看到肺段肺葉體積縮小，密度增高。周圍型肺癌可以看到形態＜2cm的結節影，或者可以看到毛玻璃影，形態長大之后可以看到分葉，邊緣一般不規整，可以看到粗短毛刺，對胸部侵犯時可出現胸膜凹陷征，彌漫型肺癌可以出現彌漫性斑片狀影和結節影，肺癌血供比較豐富。所以，增強掃描強化比較明顯。 通過CT檢查，可以根據結核和肺癌不同表現，明確診斷疾病。