肺栓塞是指右心血栓或下肢靜脈血栓，栓塞至肺動脈主干或主要分支，導致一系列臨床綜合征，肺栓塞可以導致血壓下降，其原因如下：1、肺栓塞可導致全身動脈痙攣，可造成冠狀動脈痙攣收縮，引發心肌缺血，影響心肌收縮力，心肌收縮力下降，造成排血功能障礙，引發血壓下降；2、肺栓塞可造成心肌缺血、缺氧，后者可引發一系列相關心律失常，包括緩慢性心律失常、快速心律失常，均可導致心排量下降，血壓下降；3、肺動脈栓塞可造成肺動脈高壓，引發右心功能不全、體循環淤血，造成回心血量下降，進一步加重血壓下降；4、肺動脈栓塞可造成肺部氧合障礙，造成頑固性低氧血癥，或出現酸中毒。低氧血癥及酸中毒，均可造成各臟器功能不全，包括心臟收縮功能不全，并可引發外周血管擴張，均可導致血壓下降，甚至出現休克。