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        用呼吸機為什么血壓會下降

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        臨床部分患者應用無創或有創通氣,改善通氣、換氣功能,在應用呼吸機過程中,可能會出現血壓下降。無論是無創通氣,還是有創通氣,會給予呼氣末正壓通氣,改善肺泡擴張、換氣功能。呼氣末正壓會增加胸腔內壓力,胸腔內壓力增加會引發下腔靜脈、上腔靜脈血液回流心臟受阻。一定程度上減少回心血量,造成回心血量減少,有效循環血量較上呼吸機之前輕微下降,都可以引發血壓輕度下降。一般病人可耐受上述因素所導致的血壓波動,對于重癥患者給予呼氣末正壓通氣后,血壓下降明顯,應及時調整應用參數。對于稍調整應用參數后,仍有低血壓存在,影響血流動力學,可以酌情應用血管活性藥物升壓治療。只有在治療原發疾病,保持血流動力學穩定,應用呼吸機改善通氣、換氣功能等綜合治療之下,患者才能得到良好救治,改善疾病狀態、改善預后。
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