宣肺和清肺的區別，主要一個是治寒證，一個是治熱證。一般肺氣受邪，一旦出現寒性病變，肺氣會被郁閉住、打不開。此時就有痰也排不出去，被寒邪郁閉在里面，陽氣不能外達。這個時候需要用宣肺的藥，代表方劑就是三拗湯，本身也是開宣肺氣，用的藥都是偏溫性，同時也就說明其是去寒邪的藥物。而清肺的藥一般是治熱證，在肺里面有熱證或痰熱，或者是熱邪壅盛的時候。此時要清肅肺臟里面的熱邪，然后不讓其傷害肺本身的臟腑和精氣。此時用的藥都是寒性，比如桑白皮、地骨皮、葶藶子、蘆根。清肺的藥物一般偏涼，所以在清肺的過程中，一方面要治療疾病，把熱邪清出去，另一方面也要注意寒涼的藥多數都傷脾胃。而治療溫病的時候有一個原則，就是有一分衛氣就有一分生機。所以一定要注意寒涼要有度，而不要隨便過度地大苦、大寒而傷及衛氣，反而病情不好恢復。